肺癌的发病因素

肺癌的确切病因至今尚欠了解。经过量年的大量调查研究，目前公认以下因素与肺癌的病因有密切关系。

1，肺癌的发病因素.吸烟

根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切，肺癌病发率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系，纸烟中富有苯并芘等多种致癌物资，实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可引发呼吸道和皮肤癌肿。吸烟量大者病发率更高。有资料表明，逐日吸烟25支以上者肺癌病发率为2.27/千人年，15～24支者为1.39/千人年，1~14支者为0.57/千人年。上世纪末，西欧国家随着妇女吸烟者日益增多，女性患者肺癌的病发率也明显升高。临床确诊的肺癌病例中，逐日吸纸烟20支以上、用时30年以上者，约占80%以上。近20～30年，我国吸烟的情况非常严重，近3亿人口有吸烟习惯。北京、天津、上海等大城市男性成年人吸烟率近50%，女性近5%，青少年中吸烟者也为数很多。长时间吸烟可引致支气管黏膜上皮细胞增生，鳞状上皮化生，引发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜好者，虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。

2.大气污染

工业发达国家肺癌的病发率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要缘由是由于工业和交通发达地区，石油、煤等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物资污染大气有关。调查材料说明，大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的病发率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的病发可能相互促进，起协同作用，肺癌的发病因素。

3.职业因素

20世纪30年代，文献上就有欧洲Schneeberg矿区肺癌病发率高的报道。经过量年的调查研究，目前已公认，长时间接触铀、镭等放射性物质及其衍生物，致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，肺癌的发病因素，都可引发肺癌。

4.肺部慢性疾病

如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存，这些病例癌肿的病发率高于正常人。另外，肺支气管慢性炎症和肺纤维瘢痕病变，在愈合进程中可能引发鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部份病例可发展成为癌肿。

5.其他

人体内在因素，肺癌的发病因素，如家族遗传、免疫性能下落，代谢活动、内分泌功能失调等，也可能对肿痛的病发起1定的促进作用。食品中如果缺少维甲类，实验动物对致癌物资的敏感性增强，大量实验和临床研究表明，C-myc、L-myc、N-myc和RaF基因在小细胞肺癌中过度表达。